세상에 100% 완벽한 피임법은 없다. 또 100% 부작용이 없는 피임법도 없다. 피임 확률과 장단점으로 알아보는 내 몸에 맞는 피임법 찾기.
호르몬 루프(자궁 내 장치)
확률 99%
장점 자궁에 피임 장치를 한 번 삽입하면 종류에 따라 3~5년간 피임 효과가 유지된다. 또 장치를 제거한 후에는 별도의 기간 없이 바로 임신할 수 있다. 이외에 생리량과 생리통이 줄어드는 효과가 있어 자궁내막증을 앓는 사람이 피임과는 별개의 목적으로 시술하기도 한다.
단점 성병 예방 효과가 없다. 자궁 내에 장치를 주입하기 때문에 시술하는 동안 통증을 느낄 수있다. 사람에 따라 못 견디게 아프다고 하거나 생리통 정도의 뻐근함을 느끼기도 한다. 드물게 체중이 증가하거나 우울감이 나타나기도 한다.
가격 3년간 효과가 지속되는 루프는 20만원대, 5년간 효과가 지속되는 루프는 30만~40만원대
임플라논(피하이식제)
확률 99%
장점 고혈압, 비만, 흡연자도 안전하게 시술할 수 있는 피임법으로, 3년간 피임 효과가 지속되고 제거하면 곧바로 가임력이 회복된다. 또 유방통과 같은 에스트로겐 부작용이 없는 것도 장점. 생리통이 심한 사람은 통증이 개선되는 효과를 볼 수 있다.
단점 성병 예방 효과가 없다. 피부 안쪽을 절개해 삽입하기 때문에 흉터가 남을 수 있고 시술 부위에 염증이 생길 수도 있다. 제거할 때 역시 절개해야 하는 것도 부담이다. 이외에 생리주기가 불규칙하게 변하거나 부정출혈이 나타날 수 있고, 사람에 따라 두통이 생기기도 한다.
가격 1회 시술에 30만~40만원대
난관수술
확률 99%
장점 영구적인 피임이 가능하고, 임신을 원할 경우 복원할 수 있다.
단점 전신마취를 한 후 복강경 수술로 진행하며 수술 통증이 오래가는 사람도 드물게 있다. 염증 등 일반적인 수술 합병증이 나타날 수 있다. 가능성이 매우 낮지만 묶은 부위가 풀려 임신이나 자궁외임신을 하는 경우도 있다.
가격 80만원대
구리루프
확률 99%
장점 호르몬 피임법을 사용할 수 없는 사람이 시도할 수 있는 비호르몬 피임법으로, 삽입 후 5년간 피임 효과가 유지된다.
단점 생리량이 많아지거나 골반 감염의 가능성이 있고, 질 분비물이 증가하는 사람도 있다. 골반염이 생기면 즉시 제거해야 한다.
가격 8만~10만원대
피임주사
확률 94%
장점 한 번 주입 시 3개월간 피임 효과가 유지되고 3개월이 지난 후 2주 내에 다시 주사를 맞으면 효과가 이어진다. 생리량이 줄어들고, 에스트로겐 부작용이 없어 피임 목적 외에 월경과다를 겪는 사람이 맞기도 한다.
단점 부정출혈이 나타나거나 생리 기간이 평소보다 3~4일 길어질 수 있다. 체중이 증가하기도 하며, 장기적으로 사용할 경우 골감소가 발생한다는 보고가 있다. 이외에 우울감, 탈모, 유방통 등의 부작용을 겪을 수 있는데 6~9개월 후에도 이러한 증상이 있다면 상담을 받아 중단하거나 피임법을 바꿔야 한다. 중단 후 가임력이 회복되기까지 수개월이 걸리는 것도 단점. 부작용 때문에 국내에서는 2021년부터 철수 수순을 밟고 있어, 재고 찾기가 현재로서는 어렵다.
가격 1회 주사에 6만~8만원대. 진료비 등이 추가될 수 있다.
경구피임약
확률 91%
장점 작은 알약만 복용하면 돼 간편하다. 의사의 처방이 필요한 약이 있는 반면, 별도의 의사 처방 없이 약국에서 구입할 수 있는 일반의약품도 있다. 피임 외에 여드름, 생리전증후군과 생리통을 완화하는 데도 도움이 된다. 이뿐만 아니라 난소낭종, 난소암, 자궁내막암 예방 효과가 있다.
단점 성병 예방 효과가 없고, 첫 복용 이후 약 3개월간 구토, 편두통, 부종 등이 나타날 수 있다. 또 매일 일정한 시간에 빼놓지 않고 약을 먹어야 하고, 복용을 잊었을 경우 그에 맞는 복용법을 다시 숙지해야 하는 번거로움이 있다. 35세 이상 흡연자는 혈전이 생길 수 있으므로 복용을 피해야 한다. 아주 드물게 고혈압, 뇌졸중, 담석 등의 부작용도 보고된다.
가격 종류에 따라 1개월에 1만~3만원대. 의사 처방이 필요한 피임약은 처방전 비용이 추가된다.
남성용 콘돔
확률 82~98%
장점 큰 장점은 에이즈(HIV)를 비롯한 각종 성병균 차단. 성병은 물론 불임, 바이러스성 간염, 자궁경부이형성증(Cervical Dysplasia), 골반염증성 질환 등과 같은 성병의 합병증까지 예방한다. 또 약국이나 편의점에서 쉽게 구입할 수 있으며 큰 부작용이 없다.
단점 남성이 주도하는 방법이므로 남성이 거부할 경우 사용하기 힘들다. 또 제대로 사용하지 않으면 피임에 실패할 확률이 최대 18%까지 올라간다. 유통기한이 지난 콘돔을 사용하면 콘돔에 발라놓은 윤활액이나 살정제에 대해 알레르기 반응이 일어날 수 있다.
가격 브랜드와 종류에 따라 1천원대부터 다양하다.
피임법으로 착각하는 3가지
질외사정
성병을 예방할 수 없고, 사정 전에 나오는 분비물에도 정자가 있기 때문에 임신 가능성이 높다.
배란주기 계산법/기초체온법
일반적으로 이 방법을 쓴 여성의 피임 실패율은 최대 20~30%라고 알려져 있는데, 월경주기가 불규칙한 여성이라면 실패 확률이 더 올라간다. 성병 예방도 불가능하다.
살정제
성관계 10분 전에 삽입하는 좌약 모양의 살정제는 단독으로 사용할 경우 피임 실패율이 최대 28%다. 무엇보다 성병 예방이 안 되고, 약물로 인해 질이 자극받아 점막이 손상되면 에이즈(HIV) 및 질염이나 각종 바이러스에 감염될 가능성이 높다.
* 1년간 아무런 피임법을 사용하지 않고 성관계를 할 경우 임신 확률은 85%다.
- 에디터서희라 (seohr@lether.co.kr)
- 참고보건복지부 러브플랜, <우리가 만드는 피임사전>
- (연구공동체 건강과 대안 젠더건강팀), www.bedsider.org