국내에서 판매하는 경구피임약은 10종이 넘는다. 약의 홍수 속에서 나에게 맞는 피임약을 고르는 건 여간 어려운 일이 아니다. 김소연 약사에게 어떤 피임약을 먹으면 좋을지 조언을 구했다.
2세대부터 4세대까지 세대별 피임약에서 나타나는 대표적 부작용에 따라 어떤 약이 나에게 맞을지 가늠해볼 수 있다.
예를 들어, 피부가 예민하거나 피부 질환이 있는 사람이라면 여드름 부작용이 낮은 3세대 피임약을 선택한다. 반면 담배를 많이 피우는 등 혈전 위험이 걱정되는 사람이라면 3세대보다는 2세대 피임약이 적절할 수 있다. 3세대 피임약이 2세대에 비해 여드름, 다모증, 피부 트러블 등이 적어 미용 목적으로 선호도가 높은 편이다. 하지만 피임약은 사람마다 다르게 작용할 수 있으므로 반드시 전문 의료진과 상담 후 자신의 건강 상태와 목적에 맞는 약을 복용해야 한다.
피부 질환을 앓고 있거나 여드름이 자주 나는 사람이라면
여드름 등의 부작용을 낮춘 3세대 머시론, 멜리안, 마이보라, 미뉴렛
피지 분비를 조절하는 기능이 있어 여드름 약으로도 사용하는 드로스피레논이 함유된 4세대 야즈, 야스민(4세대 피임약은 의사와 상담 후 개인의 건강 상태에 따라 처방)
과거 혈전 관련 질환을 앓았거나 고흡연자인 사람이라면
혈전 부작용이 낮은 2세대 에이리스, 라니아, 미니보라
이전에 피임약을 먹고 두통이나 메슥거림 같은 부작용을 겪었다면
에스트로겐 함량이 낮은 2세대 에이리스 또는 3세대 머시론, 멜리안, 센스데이, 센스리베
생리주기 조절, 월경과다, 생리통 등 치료를 위해 단기적으로 복용할 약을 찾는다면
3세대 중에서도 배란 억제 기능이 뛰어난 게스토덴이 함유된 센스리베, 멜리안
생리 관련 치료제로도 쓰이는 4세대 야즈, 야스민(4세대 피임약은 의사와 상담 후 개인의 건강 상태에 따라 처방)
※ 본 기사는 정보 전달 외에 다른 목적으로 쓰일 수 없습니다. 피임약은 사람마다 다르게 작용할 수 있으므로 반드시 전문 의료진과 상담 후 자신의 건강 상태와 목적에 맞는 약을 복용해야 합니다.
Q 경구피임약을 먹지 않고 필요할 때 응급피임약을 먹어도 될까요?
사후피임약이라고도 하는 응급피임약은 정식 피임법이 아닙니다. 또한 생리주기 내 한 번만 복용할 수 있으며 필요할 때마다 먹을 수 있는 것이 아닙니다. 응급피임약은 고용량의 호르몬 약이라 구역질, 어지러움, 피로, 생리주기 변화 같은 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 ‘응급 상황’에만 복용해야 합니다. 또 성관계 후 72시간 내에 복용하는 것이 좋습니다. 시간이 늦어질수록 피임 성공률이 떨어집니다. 만약 응급피임약을 복용한 후 3시간 내에 토했다면 다시 새로운 약을 먹어야 합니다. 꼭 산부인과가 아니더라도 가정의학과나 내과에서도 처방받을 수 있으니 필요하다면 병원을 방문해 전문 의료진과 상담하는 것이 바람직합니다.
Q 피임약 먹는 걸 잊었는데 임신 가능성이 있나요?
일반적으로 복용을 잊은 지 24시간이 지나지 않았다면 피임 효과는 유지됩니다. 생각난 즉시 한 알을 바로 먹고 다음 날부터는 원래 먹던 시간에 먹으면 됩니다. 만약 복용을 안 한 지 2일이 됐다면 바로 한 알을 먹고 원래 먹어야 하는 시간에 한 알을 더 먹어야 합니다. 피임 효과가 떨어질 수 있으니 이때는 일주일간 콘돔을 착용하는 것이 좋습니다.
Q 다른 피임약으로 바꾸고 싶은데 기존 약을 다 먹어야 하나요?
피임약마다 호르몬 함량의 차이가 있으므로 변경을 원할 경우 다음 주기에 변경하는 것이 좋습니다. 먹던 피임약을 복용 기간 중에 다른 종류의 약으로 바꾸는 것은 권장하지 않습니다.
Q 빠짐없이 먹었다고 생각했는데 한 알이 남았어요
복용 중에 먹지 않았음을 알았다면 인지한 즉시 한 알을 먹는 것이 좋습니다. 이후 휴약기에 정상적으로 생리를 하는지 기다린 다음 만약 생리가 없다면 임신 테스트를 해보는 걸 권합니다.
Q 남자친구랑 헤어졌는데 먹던 피임약을 계속 복용해야 할까요?
더 이상 피임이 필요하지 않다면 언제든 중단해도 됩니다. 복용을 중단하면 피임 효과가 사라지고 원래의 생리주기로 돌아옵니다. 하지만 사람에 따라 부정출혈, 생리주기 변동 등이 나타날 수 있습니다.
김소연
약사
약사이자 약학 박사로, 글로벌 기업에서 신약 개발에 참여하는 동시에 네이버 하이닥 의약학 전문 상담 약사로 활동 중이다. 건강 정보의 홍수 속에서 좀 더 정확하고 올바른 건강 정보와 식품, 약에 대해 알리고자 ‘약방언니’라는 닉네임으로 유튜브와 인스타그램 등을 통해 활발하게 소통하고 있다.
- 에디터서희라 (seohr@lether.co.kr)
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